Сдвиговая эластометрия печени. Оценка эффективности. Мультицентровое исследование.
31 июля 2019 года - компания SuperSonic Imaging объявила о публикации результатов проспективного мультицентрового исследования, проведенного в Китае. Цель работы - оценить эффективность технологии сдвиговой эластометрии ShearWave (SWE) при определении степени тяжести фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом B.
Технология SWE позволяет визуализировать жесткость ткани в виде цветовой карты и измерить ее в кПа или м/с.
Для исследования объединили данные из 12-ти клиник, полученные в течение 2015-2016 гг. 402 участника получили один и тот же проспективный протокол, включающий биопсию печени, SWE и анализ крови. Некоторые пациенты были обследованы с помощью метода транзиентной эластографии. Все изображения, измерения и гистопатологический анализ были подвергнуты единому контролю качества, что обеспечило надежность и согласованность данных.
Результаты работы подтверждают, что сдвиговая эластография превосходит другие неинвазивные тесты при оценке степени фиброза, особенно в случаях цирроза. На практике, у пациентов с хронической неактивной инфекцией гепатита В жесткость выше 11 кПа может привести к диагностике цирроза и отбору пациентов, нуждающихся в лечении. Напротив, жесткость ниже 8,5 кПа может исключить диагноз цирроза печени, что позволяет идентифицировать пациентов, нуждающихся в мониторинге. Несмотря на то, что биопсия печени все еще рекомендована при жесткости 8,5 - 11 кПа, исследование показывает, что применение SWE может помочь избежать биопсии у 81,2 % пациентов (125 из 154).
В статье, опубликованной в британском журнале по гастроэнтерологии Gut, сообщается о результатах применения искусственного интеллекта для извлечения количественных характеристик из изображений SWE, с целью определения степени тяжести диффузных изменений (технология DLRE - Deep learning Radiomics of Elastography).
Результаты этого анализа очень многообещающие, учитывая, что диагностическая эффективность DLRE при опеделении стадий фиброза печени оказалась эквивалентной золотому стандарту - биопсии. Таким образом, метод может стать первым шагом к стандартизации работы врачей, избегая измерений, выполняемых вручную, и способствуя освоению методики SWE не специалистами ультразвуковой диагностики.
Источник: itnonline.com